Qu’est-ce qu’une abdominoplastie ?

Envisagez-vous de recourir à la chirurgie esthétique pour retrouver un ventre plat et une silhouette harmonieuse ? Une abdominoplastie ou plastie abdominale est la solution qu’il vous faut ! Cette opération est considérée comme l’une des meilleures opérations de chirurgie esthétique pour perdre du ventre et notamment par les hommes. Ce dossier vous informe sur l’abdominoplastie : définition de ce type d’opération, déroulement de l’intervention, les prix et le remboursement par la Sécurité sociale. 

Une abdominoplastie : qu’est-ce que c’est ?

Aussi appelée lipectomie abdominale, l’abdominoplastie fait partie de la chirurgie esthétique pendant laquelle une opération réparatrice s’effectue au niveau de l’abdomen. Cette technique de lifting du ventre permet de remédier au relâchement cutané en enlevant l’excédent de peau et en éliminant la surcharge de graisse amassée sur la zone du ventre. Il existe 2 types de plastie abdominale :

L’abdominoplastie partielle ou mini abdominoplastie

La technique de mini abdominoplastie s’effectue par le chirurgien plasticien en cas d’excédent de peau de taille modérée sous le nombril. La plastie abdominale simple, partielle ou mini abdominale est appliquée lorsque le manque de tonicité cutanée est léger et localisé. Comme la remise en tension des muscles abdominaux n’est pas nécessaire, l’intervention se limite au retrait du surplus de peau en dessous du nombril, sans toucher à ce dernier.

L’abdominoplastie complète

La plastie abdominale étendue ou complète représente la solution à adopter dans différents cas dont :

– Un relâchement cutané assez vaste, tel qu’un tablier abdominal ;

– Une distension du muscle du grand droit (diastasis) ;

– D’importantes cicatrices ou de signes disgracieux de vergeture ;

– Une hernie, dont la hernie ombilicale.

Si nécessaire, une abdominoplastie complète peut être accompagnée d’une lipoaspiration abdominale ou d’une réparation de la paroi musculaire abdominale.

Qui peut faire cette chirurgie  ?

La plastie abdominale à visée esthétique s’adresse aux adultes (hommes et femmes). Cette intervention est réservée aux individus âgés de 18 ans au minimum et qui ne sont plus en phase de croissance.

L’abdominoplastie complète avec transposition de l’ombilic est recommandée aux personnes présentant de graves lésions cutanées comme les cas mentionnés plus haut. Les personnes présentant de graves lésions cutanées comme les cas mentionnés plus haut bénéficient, de l’abdominoplastie complète avec transposition de l’ombilic. La plastie abdominale étendue s’adresse également à ceux qui souhaitent pratiquer un lifting du ventre à la suite d’un important amaigrissement. Elle est aussi nécessaire en cas de grossesses successives, de séquelles d’une intervention chirurgicale ou d’un relâchement cutané. Une insatisfaction de son image corporelle, le désir d’affiner la taille, d’avoir le ventre lisse, peut tout aussi bien constituer des motifs pour réaliser une abdominoplastie.

Pour bénéficier de ce type d’opération, il faut répondre à certains critères. Le patient ne doit pas être en surpoids et afficher un bon état de santé général. Ces conditions s’avèrent indispensables pour obtenir un ventre plat à l’issue de la plastie abdominale et afin de garantir un meilleur rétablissement après l’opération.

Le déroulement de cette intervention

Avant l’intervention, il faut prévoir une à deux consultations préopératoires auprès du chirurgien plasticien. Celui-ci prescrira des examens médicaux. En effet, ils permettent d’identifier le type d’abdominoplastie correspondant aux besoins du patient, en rapport à l’état de sa peau et de ses muscles. 48 heures avant le jour « J », un entretien avec l’anesthésiste est également obligatoire.

Le patient doit être sous anesthésie générale pour pratiquer l’opération, qu’il s’agisse d’une mini-abdominoplastie ou d’une plastie abdominale complète

Comment se déroule une mini-plastie abdominale ?

Le chirurgien plasticien retire l’excédent de peau localisé sous le nombril. Par la suite, il remet en tension la peau saine et la tire vers le bas. Cette intervention se réalise dans la plupart des cas sans toucher aux muscles. La mini-abdominoplastie diminue les risques de saignement. La cicatrice qui en résulte est modérée et la période de soin postopératoire est plus courte.

Le déroulement d’une abdominoplastie complète

La plastie abdominale étendue avec transposition ombilicale s’avère incontournable quand le relâchement cutané a atteint un stade très important. Dans ce cas, le chirurgien extrait l’excès de peau localisé dans la partie inférieure du ventre. Ensuite, il retend vers le bas la peau saine située au-dessus du nombril pour recouvrir la zone d’intervention. Un orifice est alors créé dans cette peau abaissée pour faire émerger et remettre le nombril à son positionnement normal.

En cas de distension des muscles grands droits qui peut nécessiter une correction de diastasis, le chirurgien réalise une suture.

Afin d’optimiser le résultat final et d’amenuiser les tensions cutanées, de nombreux chirurgiens ont recours à la technique de la plastie abdominale « à haute tension supérieure ». La méthode consiste à réaliser des sutures internes et à « recoller » la peau aux muscles, à l’instar d’un capitonnage. Cette pratique présente plusieurs avantages dont :

– L’amélioration du confort du patient durant la période postopératoire ;

– Une réduction des tensions sur la cicatrice. Celle-ci est alors plus discrète et mieux définie ;

– Une diminution des risques de complication et d’œdème ;

– Un modelé plus harmonieux du ventre à l’issue de l’opération.

Au terme de l’intervention, le chirurgien met en place des drains en silicone. Ils sont indolores et peuvent généralement être retirés le lendemain même de l’intervention. Il réalise aussi un pansement compressif qui doit être régulièrement changé au cours des 15 jours qui suivent la plastie abdominale.

La durée d’une abdominoplastie complète varie entre 1 à 3 heures selon la complexité de l’opération. Le patient doit être hospitalisé pendant 1 à 2 jours.

Le remboursement de l’abdominoplastie

La Sécurité sociale préconise le remboursement abdominoplastie dans le cas d’une intervention réparatrice à la suite d’une chirurgie bariatrique (une opération liée à l’obésité), pour corriger un tablier abdominal par exemple. Une prise en charge peut aussi être envisagée lorsque l’intervention est réalisée pour traiter une hernie ou une éventration (lorsque l’intestin est passé à travers un orifice conséquemment à une opération abdominale).

Cet organisme ne prévoit pas le remboursement des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste. Cependant, le patient peut prétendre à la prise en charge de ces frais s’il a souscrit à un contrat de mutuelle complémentaire santé incluant cette clause.

Au cas où la plastie abdominale relève exclusivement de la chirurgie esthétique, la Sécurité sociale et les mutuelles ne prévoient aucun remboursement. Les coûts de l’opération sont entièrement à la charge du patient qui, par ailleurs, ne peut pas bénéficier d’un arrêt maladie.

Les prix d’une abdominoplastie

Le tarif pour une plastie abdominale oscille entre 1 500 € pour une mini-abdominoplastie. Pour une plastie abdominale étendue, le tarif est de 3 500 €.  En marge du prix abdominoplastie, le patient doit également prévoir les frais de consultation du chirurgien plasticien et de l’anesthésiste (150 € au total) et le coût du bas de contention (50 €). Le spécialiste délivre un devis détaillé lors du second rendez-vous. Si l’on totalise l’ensemble des coûts, la pose d’un ballon gastrique qui revient à 3 600 € en moyenne sera moins chère qu’une abdominoplastie.