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Quel prix pour une sleeve ?

30 janvier 2023 - par Sophie

Étant une chirurgie bariatrique, la sleeve gastrique est une opération permettant de réduire de 2/3 le volume de l’estomac. Elle vise à aider le sujet à s’inculquer de nouvelles habitudes alimentaires pour, au final, perdre du poids. Cette technique s’adresse aux adultes en situation d’obésité et répondant à certains critères d’éligibilité. Dès lors, quel prix pour une sleeve ? Est-ce une intervention prise en charge par la Sécurité Sociale ou par votre mutuelle santé ? Les réponses dans cet article.

Quel est le prix moyen d’une sleeve gastrectomie ?

Le coût de cette opération varie selon le centre de chirurgie bariatrique ou du lieu d’intervention choisi. En moyenne, il vous faudra débourser dans les 4 500 € pour une sleeve programmée auprès d’un hôpital conventionné. Vous aurez en plus à prévoir des dépassements d’honoraires si la chirurgie est réalisée par un médecin conventionné du second secteur.

Par contre, la facture sera de loin plus élevée dans un centre de santé non conventionnée. De plus, le montant à payer ne fera l’objet d’aucune prise en charge par l’Assurance maladie. Celui-ci peut atteindre les 15 000 € avec des dépassements d’honoraires qui peuvent être exorbitants. Sans conventionnement de la sécurité Sociale, les honoraires des praticiens des cliniques privées sont libres.

Le prix d’une sleeve englobe généralement :

  •   Le bilan préopératoire relevant de consultations pluridisciplinaires (pneumologue, cardiologue, gastroentérologue, psychiatre et nutritionniste) externes au centre de soins,
  •   Le suivi postopératoire par un diététicien,
  •   Le prix d’une chirurgie réparatrice faisant suite à la perte de poids,
  •   Les éventuelles consultations postopératoires pour un suivi psychologique.

Remboursement de la sleeve gastrique : quelle prise en charge ?

En France, le niveau de prise en charge par la Sécurité Sociale varie suivant le type de chirurgie pratiqué par le médecin. Dans la plupart des cas, une sleeve gastrectomie se fait par cœlioscopie. Éventuellement, une laparotomie est réalisée. Pour ce genre d’opération, l’Assurance maladie rembourse jusqu’à 70 % du tarif de convention, fixé à 511,19 €. On a donc une prise en charge de 357,83 €. 

Mutuelle santé et CMU : quelles sont les autres options pour prendre en charge le prix d’une sleeve ?

Souscrire une mutuelle santé incluant des garanties sur les principaux postes de dépenses d’une sleeve permet d’alléger le reste à charge du prix de la sleeve, qui reste conséquent malgré une prise en charge par l’Assurance maladie. Parmi les garanties remboursables pour ce type d’acte, on dénote : l’hospitalisation et les soins courants les analyses en laboratoire, les consultations et les dépassements d’honoraires des spécialistes conventionnés. Dans l’idéal, on optera pour un niveau de garantie supérieur à 200 % de BRSS (Base de remboursement de la Sécurité Sociale).

Mis à part cela, la complémentarité santé solidaire (anciennement CMU-C) prend également en charge l’opération à 100 % du tarif conventionné. Les bénéficiaires de la CMU peuvent ainsi prétendre à un remboursement de la sleeve à hauteur de 511,19 € sur les frais de l’opération. Cela s’applique aussi sur les analyses de sang et la consultation chez le psychiatre dans le cadre d’un bilan préopératoire.

Les conditions à remplir pour bénéficier d’une prise en charge pour une sleeve gastrique

L’opération doit être effectuée dans l’un des établissements de santé conventionnés en France. Sur les 426 centres de soins en France pratiquant la chirurgie bariatrique, il y en a seulement 36 conventionnées.

Il faut soumettre une demande d’accord préalable réalisée par le médecin traitant auprès de la Sécurité Sociale afin de justifier le recours inévitable à cette chirurgie de gastroplastie. Il est impératif de déposer cette demande dans un délai de 6 mois avant l’intervention.

Pour pouvoir subir cette opération, le patient doit recevoir la validation de plusieurs spécialistes et répondre à différents critères d’éligibilité dont : un IMC ou indice de masse corporelle supérieur à 40 kg/m², un IMC supérieur à 35 kg/m² avec une pathologie associée (diabète de type 2, hypertension artérielle HTA et apnée du sommeil). Le sujet doit aussi être âgé de 18 à 60 ans et ne présentant aucune contre-indication psychologique ou de risque opératoire particulier. 

Avant de faire une cette opération, renseignez-vous sur les risques qui peuvent faire rater la sleeve.

 

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